宅媽蛋糕手札

【乳腺阻塞】是母乳媽媽極可能會遇到的困擾，日前有國際母哺專家提出，吃卵磷脂可預防乳腺阻塞，對此，國內醫師如何解讀？而母乳媽媽都知道即便得了乳腺炎，還是可以利用一些舒緩疼痛的方式來改善症狀，而且最好的治療就是「繼續餵」，究竟該如何繼續餵？有沒有什麼秘訣呢？日前國民健康局的母乳充電報曾拋出一篇翻譯，來自加拿大著名的母哺專家，傑克．紐曼醫師（Dr.Jack Newman）所撰寫關於：「卵磷脂可預防乳腺阻塞」。

卵磷脂可預防乳腺炎？

文中提到：「補充卵磷脂這種食物，可能對某些媽媽預防乳腺阻塞有幫助。它的作用是藉由增加母乳中的多元不飽和脂肪酸的比例，來降低乳汁的黏稠性。」看到這項訊息，在堅持母乳哺餵過程中，經常會受乳腺阻塞干擾的媽媽來說，應該是一大幅音，但真正的解讀意義是什麼呢？在台灣推動母奶哺餵不遺餘力的謝璧光小兒科診所醫師謝璧光表示：「目前還沒有看到這方面的臨床報告出爐，也不是所有餵母奶的媽媽都要刻意去補充卵磷脂，這是針對有反覆性乳管阻塞的人所做的建議。而卵磷脂屬於健康保健食品，只要不過量，應該沒有其他影響。」而林口長庚兒童醫院新生兒科主任醫師周怡宏也認為，傑克．紐曼醫師致力於母乳的相關研究已是國際間有目共睹，他也曾經受邀來台演講，這次他所發表的：藉由攝取卵磷脂改變母乳黏稠性，進而減低乳腺阻塞機率，應該十分可信。

ps:吃卵磷脂來預防乳腺阻塞及乳腺炎跟幫助寶寶腦部發育

乳腺阻塞訣竅1 ＆小叮嚀
餵前冷敷的話，要注意不要碰到乳暈附近，以避免降低噴乳反射．寶寶會吸不到奶水喔！

乳腺阻塞訣竅2 ＆小叮嚀
餵前使用熱敷的話，要注意時間不可以太久，過度熱敷有時反而會使血管充血腫脹。較適當的熱敷時間是：不要超過3～5分鐘；並輕柔的擠壓乳暈，先擠出一些奶水，讓寶寶比較容易含入乳房喔！

乳腺阻塞訣竅3 ＆小叮嚀
在二次餵奶中間可以冷敷乳房，減少疼痛。勿直接以冰塊或冰水接觸乳房，建議可以利用廚房用品，冷凍蔬果包來包覆後冷敷喔！

乳腺阻塞訣竅4 ＆小叮嚀
在二次餵奶中間可以使用生的綠色高麗菜（冰過或是室溫均可）敷在乳房上，也可減輕乳房腫脹。提醒妳每兩小時，或是葉子變軟了就要換掉喔！

乳腺阻塞訣竅5 ＆小叮嚀
淋浴吧！讓溫熱水衝擊妳的背後，使自己放鬆，記得一邊沖水一邊按摩乳房喔！

乳腺阻塞訣竅6 ＆小叮嚀
坐著，用一盆溫水放在膝蓋上．將上身彎向膝蓋，使乳房泡在臉盆裡．輕輕搖晃妳的乳房，藉著重力可使妳的奶水比較容易流出來喔！

為何乳管阻塞還可繼續餵？

乳腺炎大致上可以分成兩種；一種是單純的乳汁沒有被完全排空，造成乳房組織發炎，稱為「非感染性乳腺炎」；另一種是乳房被細菌感染了，稱為「感染性乳腺炎」。
【因為】
謝璧光醫師表示，不論是哪一種的乳腺炎，乳管阻塞或受感染阻塞並不見得是雙邊乳房的所有乳管都塞住了，較多的媽媽是單邊乳房或部分乳管阻塞而已，所以仍可以持續餵寶寶吃奶，而感染型乳腺炎的媽媽也可放心繼續哺餵，因為這種感染並不會傳染給寶寶。
【而且】
要提醒的是，如果媽媽介意讓寶寶吸發炎的那一側，但又一定得將奶水排空才能改善症狀。謝璧光醫師建議可以先從沒有感染的一側開始擠（或讓寶寶吸），等到有噴乳反射，再換到阻塞或感染的那一側，這樣奶水就比較容易被排出。另外，每餐以不同姿勢餵食．可以吸出乳房不同部份的奶水．調整餵奶的姿勢，讓寶寶的下巴正對硬塊處等，都可以幫助阻塞處奶水的排出。

Check up輸乳管阻塞和乳腺炎原因

當輸乳管阻塞及發生乳腺炎時，有兩種狀況：
狀況1.整個或部分乳房的奶水沒有被吸出來
原因1.奶餵得不夠多
＊媽媽太忙碌較少餵食。
＊寶寶一覺到天明吸吮頻率較少。
＊餵食不規律。
＊出遊改變餵食型態。
原因2. 姿勢不正確
＊寶寶含乳含得不好。
＊吸吮姿勢不正確。
狀況2.一部分乳房的奶水沒有被吸出來
原因1.姿勢不正確
＊寶寶含乳含的不好，只有排空一部分乳房。
原因2. 胸罩過緊
媽媽穿著的胸罩過緊，若晚上睡覺也穿著時，或是躺著壓到乳房也會阻塞一部分輸乳管。
原因3.工作壓力過大
媽媽的壓力及過度工作，因此減少餵寶寶的次數及時間。
原因4.外力傷害
＊乳房外傷傷害到組織時也會造成乳腺炎，例如，突然的撞擊，或是意外地被較大的孩子踢到。
＊如有乳頭皸裂也會使細菌進入乳房組織，而造成乳腺炎。
 

參考資料／台中榮民總醫院兒童醫學部母乳哺育專區陳昭惠醫師